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1: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 17:51:38.23 ID:aqCH6l680
はじめまして、お久しぶりの方はお久しぶりです。
たぶん2年ぶりくらいだと思います。

お盆くらいまでまったりやっていきたいと思うので、
どうぞよろしくおねがいします。

2: 名も無き被検体774号+ (アウアウウー Saa7-1VhL) 2018/08/05(日) 17:52:38.08 ID:WjBYINjsa
なんか…久しぶりな気がする…前にも見た気がする…

3: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイW cf06-9bbN) 2018/08/05(日) 17:53:20.73 ID:y2ZT/FYd0
久しぶりにみたわ

統合失調症の女が出産子育てすることについてどう思う?
私は無理だと思う

9: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 18:03:29.51 ID:aqCH6l680
>>2
調べてみたら丁度2年ぶりだったみたいです
毎度々々、覚えてていただけるのはありがたいことです。こんごともよろしく。

>>3
正直、人による。
統合失調症といっても、病状は、治療をちゃんと受けてるかどうかも含めかなり幅広いから。
まったく問題なく子育てできる人もいるし、どうみてもアウトなのもいる。

あ、別に差別的な意図は無いけども、シングルマザーの統合失調症は、かなり高確率でアウトです。
経験則的に。なんでシングルマザーになったって所とも関係するんだろうけど。

ちょっと前まで、優生保護法の断種手術云々言ってたけど、確かに統合失調症患者の子は同じ病気になりやすいので、次世代に増やしたくないなら産むなという意見は理屈としては通る。
人権的な意味で許されるかは知らん。

6: 名も無き被検体774号+ (アウアウウー Saa7-1VhL) 2018/08/05(日) 17:55:54.11 ID:WjBYINjsa
メンヘラ彼女と別れたいんだけど
ネットで見た境界性パーソナリティ障害みたいな感じなんだよね

別れようとすると自傷行為をするんだけど、円満に別れる方法はないですか…

12: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 18:08:17.42 ID:aqCH6l680
>>4
精神科医としての活動じゃないのでノーコメント。

>>6
中途半端にしないこと。これに尽きる。

相手に、「別れる」「復縁の可能性は無い」と明確に突きつける。
曖昧な物言いじゃだめ。文字通りそのように伝えること。
そうしないと相手は中途半端に希望を持ち続けるから、余計苦しめることになる。

あとは相手が何しても動じない。相手にしない。
怒った相手が危害を加えてきそうなら躊躇いなく110番通報する。

円満かどうかはわからないけど、これで別れられる。
これ以外の方法を、私は知らない。

11: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 7f0c-tEGf) 2018/08/05(日) 18:05:24.05 ID:svIcdI0C0
お疲れ様です
以前もレスした記憶が

メンタルと小児科のドクターはホントに優しい
いつも仕事でお世話になっています

15: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 18:13:08.55 ID:aqCH6l680
>>7
なんとなくぐぐってみたら、最近は若者言葉で 卍 って使うのか・・・

>>8
ことしもよろしくおねがいします。

>>10
ノーコメント

>>11
まいど、皆さん思いの外覚えていてくださってて驚かされる。
こんごともよろしく。
小児科医の優しさは本当に神懸かってると思う。
精神科は、自身が病んでる人とか、切れキャラの人も多いからなぁ・・・

17: 名も無き被検体774号+ (アウアウウー Saa7-1VhL) 2018/08/05(日) 18:21:38.95 ID:WjBYINjsa
>>12
なるほど…悪く言えば突き放すことが大切なんですね…
自分にできるかな…

一緒にいるだけで、こっちもおかしくなりそうで
どうにかしたいんですよね

ありがとうございます

18: 名も無き被検体774号+ (アウアウウー Saa7-SA/8) 2018/08/05(日) 18:30:59.92 ID:4h97se0ka
いくらぐらい稼いでる?
いくらぐらい貯金できてる?

19: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 18:35:09.17 ID:aqCH6l680
>>17
ご自身の覚悟が半端な状態で動いてもどうせ別れられないから、
よくよく覚悟を決めてから動きなされ。がんばれ。

>>18
平均するとたぶん1400万くらい。貯金は内緒。

22: 名も無き被検体774号+ (スププ Sd1f-9x5L) 2018/08/05(日) 18:58:58.50 ID:ne+Vin4Rd
咽頭違和感症はどうやって治すの?

23: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイW 6311-j3zu) 2018/08/05(日) 18:59:05.71 ID:5zQeEV5o0
医薬品卸の仕事だけど向精神薬多いねー

24: 名も無き被検体774号+ (アウアウウー Saa7-SA/8) 2018/08/05(日) 19:00:53.43 ID:4h97se0ka
>>19
定年までつづける?
その前に引退予定?

28: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 19:15:43.54 ID:aqCH6l680
>>22
先ず第一に、内科・耳鼻科などで喉の検査をきちんと受けること。

それで異常がなければ精神科、となるのだろうけれども・・・
正直、喉の症状をピンポイントで治す方法はない。
喉の症状に限らず、問題の背景にある精神疾患を特定して、
その治療を受けてください。

つまり、精神科を受診して直接ご相談ください。

>>23
種類が?
最近は以前にもまして、整形外科・内科・婦人科あたりが向精神薬をさらっと処方してることが多くて、それに騙されたことが何回か。
あと、ゾロ品と先発品が入り乱れてて、各調剤薬局が好き勝手後発変更するもんだから、患者さんと薬の相談しようにもとっさに話が通じなくて困る。

>>24
どうだろう、医者の場合はそもそも定年が無い職場も多いしなぁ。
生涯現役、とか思ってないけど、高度な柔軟性を維持しつつ臨機応変に対応するつもり。

25: 名も無き被検体774号+ (アウアウエー Sadf-rdQF) 2018/08/05(日) 19:08:22.21 ID:QOKCN/tva
俺のスレが、精神科の生きた教科書になるぞ

自己愛性人格障害だけど質問ある?
https://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/news4viptasu/1532001058

26: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイW a36a-8Mjq) 2018/08/05(日) 19:13:01.37 ID:rkyCCxEW0
例の加点問題はどう思いますか?

29: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 19:35:31.25 ID:aqCH6l680
>>25
アッハイ

>>26
問題は、あらかじめ示していた採点基準と違うことを裏でコソコソやってたという点で。
なのでおおっぴらに、そういう方針だって説明して男性優遇していたら、問題なかったのかなぁ?

そもそも、大学入試が公平でないといけないって、なにか決まりがあるの?
それなら、地方大学の地域枠とか奨学金枠ってどうみても不公平じゃんって話にもなるしね。
一般企業の採用でも若い人が優遇されるよね?多浪生差別はいいのかって問題もあるしね?
そもそも公平ってなんだろう?とか考え始めるとキリがない。
うむ・・・すいません、難しすぎてわかりません。

とりあえず、特に大学病院あたりが、若手女医のフリーダムな働き方にイラツイてるのは事実だと思う。

30: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW fffb-QT7k) 2018/08/05(日) 19:38:51.12 ID:IAoUHHWe0
社会不安障害は治りますか?
何かこれすると良いよとか

31: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイW 0311-j3zu) 2018/08/05(日) 19:41:48.22 ID:q5GcFyiN0
何才ですか?

33: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイW a36a-8Mjq) 2018/08/05(日) 19:44:58.06 ID:rkyCCxEW0
>>29
医者なら誰でも内緒で加点していることは知っているみたいな論調ですけど、本当にそんな感じなんでしょうか?

34: 名も無き被検体774号+ (アウアウウー Saa7-SA/8) 2018/08/05(日) 19:46:34.39 ID:4h97se0ka
嫁との出会いは?
どのくらい営んでる?
何か、夢とかあれば

35: 煩悩大王 (ワッチョイW 6f23-3QhS) 2018/08/05(日) 19:47:49.27 ID:vER9Rq6w0
何か私にテストしてください

36: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 20:00:00.96 ID:aqCH6l680
>>30
ご自身の主治医とよく相談するのが一番です。

>>31
ノーコメント

>>33
そんな論調聞いたことない。加点してるかもしらない。

そもそも、医学部の女子比率って低いの?最近の入学者で言えば、全国平均で40%越えてたと記憶してるが。
それ言ったら工学部とかどうなんの?ものすごく女性に厳しい配点なの?受験者の割合が違うだけでしょ?
誰か、受験者に対する合格者の比率まで検証してる?

>>34
私生活はノーコメント。
夢は、ピンピンコロリに人生終わりたい。

>>35
そういうのは心理士さんにお願いしたほうがいいなぁ。
私しゃ認知症のテストくらいしかできんよ。

32: 名も無き被検体774号+ (アウアウエー Sadf-jMuv) 2018/08/05(日) 19:43:19.35 ID:wQirGAH9a
若手女医のフリーダムな働き方について教えてください

40: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 20:08:24.65 ID:aqCH6l680
>>32
残業なし定時帰宅、保育園の子供が熱出したので早退、朝起きたら熱出てたので欠勤、当直業務免除、育休取ります、産休取ります、やっぱり数年間仕事休みます、旦那が転勤するので辞めます、などなど。
女性に優しい、絵に描いたようなホワイト企業ですよね。

なお宙に浮いた仕事は、同僚の男性が不眠不休のサビ残でこなす模様。
私の知ってる某医局、大学の医者の9割が女性になって誰も当直やらんからって、教授(男)と講師(男)の2人が月10~20回の当直をこなしていたそうな。
かわいそす。

37: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイ ff2c-Ev+Y) 2018/08/05(日) 20:01:52.44 ID:WbQnRswC0
認知症になると頑固が酷くなることありますか?

38: 名も無き被検体774号+ (アウアウウー Saa7-SA/8) 2018/08/05(日) 20:02:58.70 ID:4h97se0ka
好きな靴のメーカーは?
スマホはなに使ってる?

39: 名も無き被検体774号+ (スプッッ Sd1f-j3zu) 2018/08/05(日) 20:07:16.49 ID:9WT3v8lud
死にたい願望が消えないんだけど、病院に行っても薬もらうだけで解決しなかった
他に方法はある?

41: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 20:12:44.91 ID:aqCH6l680
>>37
ある。認知症じゃなくても、歳取るだけで誰でもそうなる。

>>38
東京靴流通センター。
アイフォン。

>>39
病院を受診して解決できなかったことは、残念ながらここでは解決できない。
お寺とか教会とか行ってみては?

42: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイW a36a-8Mjq) 2018/08/05(日) 20:12:55.84 ID:rkyCCxEW0
残業代は付かんのですか?

43: 名も無き被検体774号+ (アウアウエー Sadf-jMuv) 2018/08/05(日) 20:14:20.52 ID:wQirGAH9a
泣けてきた

46: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 20:20:21.42 ID:aqCH6l680
>>42
職場による。付くところも、一切つかないところも経験ある。

>>43
いやね、子育てする女性に優しくするのは結構だから、子育てしてる男性にも優しくしてあげなさいよ。
夫婦で医者やってる知り合い、奥様が旦那に「子育て手伝ってくれない」って文句言ってるらしいけど、
奥様がまともに子育てできてるのは、他所の家の旦那様を犠牲にしているからだから!

じゃぁ単身者は酷使していいのかって話だけど、
それこそ「生産性がない」発言の議員さんと同じレベルの発想でしょうよ。労働者みんなに優しくしてあげてよ。

常にギリギリの業務量で回していて、補充人員もなく、
仕事の先送りもできないんだから、こうなるのは当然なんだよね。

たぶん例の採点騒動の関係者は、そういういらいらが爆発して不用意な発言したんだと想像する(´・ω・`)

44: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW c300-fwln) 2018/08/05(日) 20:15:47.94 ID:+632NdZf0
はじめまして、こんばんは
質問です

明らかに利得目的で病んでる自分を演出してる10代の子って多くいる思います
彼女たちに安易な診断を下して投薬し、お財布を潤している利害を共有している医師の存在に対して倫理的にどうお考えですか?

45: 名も無き被検体774号+ (アウアウエー Sadf-rdQF) 2018/08/05(日) 20:19:39.06 ID:QOKCN/tva
>>29
自分が薬出すだけのヤブであることをどう考えている?
精神科医の9割は無能だよな
ちなみに俺は自己愛性人格障害で強迫性障害、鬱不安障害持ちだから患者からの意見な。

53: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 20:29:40.54 ID:aqCH6l680
>>44
虚偽の診断を行うことは、どんな理由があっても許されない。
一方、「転換性・解離性障害」(ヒステリー)と「詐病」を、医学的に確実に区別する方法は、残念ながら無い。
なので、実は詐病の者をヒステリーと"誤診"したからといって責められるものではない。
またそれを第三者が、その医師の怠慢だと断じることは不可能。
だと、思います。

>>45
初めて知りました。

47: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW cfbc-twcf) 2018/08/05(日) 20:21:20.01 ID:pnBtFiCO0
幼少期の自己肯定感高めれば大概の精神疾患防げると思いませんか

49: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW ffea-HAQU) 2018/08/05(日) 20:21:56.60 ID:Ks9JxaFj0
慈恵は森田以降の学閥だけど帝京が同じ傾向の精神科医・研究者結構出してるのはあすこも結構有名なひといるの?

50: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイ cfe3-Wazz) 2018/08/05(日) 20:22:08.35 ID:vL62nyjt0
WHO ICD DSMの文章を読むと
誰でも精神病になる気がする

当てはまってても結局は現実世界が楽しめればいいんだよね
でも僕は楽しめません
90年までゲイとか精神病って言われてたし
WHIO、ICD、DSMをどこまで信じればいいの?

60: 煩悩大王 (ワッチョイW 6f23-3QhS) 2018/08/05(日) 20:39:45.75 ID:vER9Rq6w0
>>36
わたしは社会病質なところがあるので…

61: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 20:43:24.55 ID:aqCH6l680
>>47
発達障害とかパーソナリティ障害が、顕在化しない(行動障害を伴わない)ようにはできるかもね。
統合失調症とか躁うつ病を防げるのかはわかんね。

>>49
日本語でおk?

>>50
ICDはそうでもないと思うけど、
DSMは「誰にでも」とりあえず病名付けられるようにしようっていう発想が大本にあるので、あながち間違いじゃないとおもう。
もともとDSMって、アメリカの医療保険制度の中で、

精神科の診断は曖昧だ
 →そんな怪しいもんの治療に金は出さんぞ
 →学会の頭脳を集結して診断基準作ったぞ文句あっか!

という経緯で作ったもんだから、広く取れれば取れるほど有利なのよね。

ただいつの間にかそれが独り歩きして、「病名がつく」=「治療しなきゃ」 みたいになってるのが問題。
実際は、病名がついたって、軽症で放っておきゃ治るものもいくらでもある。

なので、
>>当てはまってても結局は現実世界が楽しめればいいんだよね
ってのはすごく正しい。(実際、ICDにはそんな感じのことが書いてある。)
ICD,DSMはあくまで医者の道具なので、一般の方が気にする必要はないと思う。

最近だとその流れで小中学校がヤバイ。
診断付けたがりの医者が、最大限に広い基準で「発達障害」の診断を乱発して、
それを見た教員は、"これは教育の問題じゃない医療の問題だ!"って病院にすべてを丸投げして。
でも発達障害に対して病院ができることなんてたかがしててるという。
まさに悲劇。

51: 名も無き被検体774号+ (アウアウウー Saa7-SA/8) 2018/08/05(日) 20:24:28.26 ID:4h97se0ka
ネット通販はよく使いますか?
最近買ったもので、3万以上のものは何ですか?

52: 名も無き被検体774号+ (アウアウエーT Sadf-gMGI) 2018/08/05(日) 20:29:27.34 ID:3t/x4tyTa
今朝ジョギングした後の小便が黄土色だったんだが、
これってメンタル的にはヤバめかな?

54: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW a36d-tZ6u) 2018/08/05(日) 20:32:08.41 ID:vDYg1J+n0
年収教えて

55: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW c300-fwln) 2018/08/05(日) 20:32:52.12 ID:+632NdZf0
>>53
ご回答ありがとうございます
例に出そうとした疾患がまさに解離性障害でした
解離の場合記憶の欠損の有無が診断の重要なポイントになると伺いましたが、最近流行ってる診断の「内在性解離」については、医学的な根拠がどう示されているか素人にはわからなかったのでお医者さまのご意見を教えていただけるとありがたいです

58: 名も無き被検体774号+ (アウアウエー Sadf-rdQF) 2018/08/05(日) 20:38:26.58 ID:QOKCN/tva
日本の精神科医たちが薬物療法一辺倒から抜け出せないのは、古い体質に固執する日本人の悪い癖だな
イギリスやアメリカでは認知行動やグループ療法が進んでいるのに

69: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 21:00:11.08 ID:aqCH6l680
>>51
ニンテンドースイッチとスプラ2のセット。

>>52
黄土色の尿・・・?え、脱水で濃いだけじゃなくて?濁ってるってこと?
とりあえずよく水分とって様子みなされ。少なくともメンタルは関係ない。

>>54
上の方のどっか

>>55
「内在性解離」って言葉を初めて聞いたので何とも。一般的な学術用語ではないと思います。
どうにせよ、解離性障害の診断を100%的中させろってのは難しいです。
また、客観的な根拠なんてあと50年100年経っても出てこないような気がします、残念ながら。

>>58 (質問じゃないけど...)
それよりも医療制度的な問題が大きいと思うけどね。
従来の日本の診療報酬体系だと、5分診療で外来をとにかく数こなさないと利益が確保できない。
当然5分でできるカウンセリングなんて限られてる。でも5分あれば、その人にあう薬を選ぶことなら辛うじてできる。
だもの、同じ時間かけるなら薬の治療効率をあげようと努力する方に向くよね。

パラメディカルや心理スタッフが潤沢に揃ってて、それに対するペイが十分にある諸外国と日本を比べられても困るというのが本音。
あとは今回の公認心理師が、そっちの方向に舵切るきっかけになるのかどうか、だね。

59: 名も無き被検体774号+ (オッペケ Src7-jh4F) 2018/08/05(日) 20:38:47.38 ID:22BtKWatr
本気で女医と結婚したいんだけどどうしたらいいかな?

62: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW ffea-HAQU) 2018/08/05(日) 20:49:16.54 ID:Ks9JxaFj0
森田正馬以降の学閥ってあるじゃん。
森田療法じゃないけど心理療法でやっていくって人ら。
森田賞なんてのも慈恵にあるし。

精神科界隈の話で最近というか15年前から帝京の人ら
も同じように同じ傾向での療法を広めてるお話聞くから、
誰か有名で突出した人いるのかなってさ。

63: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW ff23-KE4/) 2018/08/05(日) 20:49:24.06 ID:g90LGBpC0
うつ病と言われ15歳から治療

姉(当時医学生)が薬の量がおかしいと言って転院→そこで双極性障害となり治療→
大学病院
薬やめたいよぉ!!!!ふぇぇっぇぇ!!
医者 おk!→


治った

なんだこれ。俺の15年返せ

72: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 21:08:42.24 ID:aqCH6l680
>>59
結婚相談所に相談してみれ。
ただ女医は、相手に高学歴求める人が多いからそれは覚悟しておいたほうがいい。

>>62
すまんそもそも森田療法自体、話に聞いたことあるくらいで内情は全然知らない。
帝京の内部事情然り。

>>63
もし本当に双極性障害なんだとしたら、「薬やめておk」ってのは、
 
 × 『止めても大丈夫だよ』
 ○ 『もう勝手にしろ』

という意味だと思われ。
今は良くても、再発へのカウントダウン中の可能性が・・・

64: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイ cfe3-Wazz) 2018/08/05(日) 20:49:34.94 ID:vL62nyjt0
>>61
ありがとう
(3chでも発達障害とか人格障害の事はほとんど調べてないのに
ただの悪口として使われることがあるよね)

やっぱりアメリカ基準なんだね
日本とアメリカの文化ぜんぜん違うのに

なんとか日常を楽しめるようにしてみる
ずっと頑張ってるけどなかなかできない

レッテル貼りで悩んじゃってそっちに言っちゃう若い人とかもいるのかな

ごめん酔ってるからうまくかけない
ログ保存してしっかり読むよ

67: 名も無き被検体774号+ (アウアウエー Sadf-rdQF) 2018/08/05(日) 20:54:43.63 ID:QOKCN/tva
>>63
だから言ってるだろ
こいつ(>>1)含め精神科医のほとんどは無能
俺も一応精神科に薬だけ貰いに行ってるけど、医者の方も薬じゃ治らないの認めてるような雰囲気出してるわ

70: 名も無き被検体774号+ (アウアウウー Saa7-SA/8) 2018/08/05(日) 21:01:38.07 ID:4h97se0ka
>>67
無能かどうかはしらんが、無力だってのは本人たちが一番わかってるでしょ
能無しどもの相手をするだけで精一杯

71: 名も無き被検体774号+ (アウアウウー Saa7-SA/8) 2018/08/05(日) 21:07:14.24 ID:4h97se0ka
>>67
精神面はお医者様だけの専門ではないからね

一方で外科手術とかは医者にしかできないけど。
精神がアレな患者ほど「医者に行けば治る」とか「医者にかかるなんてほど私はおかしくない」とか精神科医を高く評価しすぎだし意識しすぎる
根本治療できないんだからあくまで一つの相談機関の一つでしかないよ
どう使うか、もしくは使わないかはその人次第
医者にも薬にも依存するようではダメだって当たり前じゃんね

77: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 21:14:30.72 ID:aqCH6l680
>>64
「アスペルガー」って言葉が流行った(?)頃は、本当に単なる罵り言葉として使われてたねぇ。

いまの「発達障害」だって、別に昨今急に出現したわけでもない、
昔からあったものにただ名前つけただけなのに、あたかも一大事みたいに舞い上がっちゃって。
企業だって、昔からそういう癖のある社員を、うまく手懐けてたと思うんだがなぁ。

>>
私が言いたいことを、だいたい >>71 が言ってくれてる。

73: 名も無き被検体774号+ (アウアウエーT Sadf-Xflc) 2018/08/05(日) 21:11:17.81 ID:Xb6a9Rhca
麻薬くれw
じゃくてもいいから睡眠導入剤くれ
暑いのに冷房もなくて仕事に障ってんだ

74: 名も無き被検体774号+ (オッペケ Src7-zN/W) 2018/08/05(日) 21:11:27.34 ID:22BtKWatr
>>72
ありがとう。
やっぱ高卒不動産業者じゃ厳しいわなw

75: 名も無き被検体774号+ (アウアウエーT Sadf-Xflc) 2018/08/05(日) 21:12:59.72 ID:Xb6a9Rhca
学歴は有るけど働きたくないから女医くれ

76: 煩悩大王 (ワッチョイW 6f23-3QhS) 2018/08/05(日) 21:14:05.88 ID:vER9Rq6w0
>>60はなんで無視したの?

78: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW ffea-HAQU) 2018/08/05(日) 21:16:28.71 ID:Ks9JxaFj0
最近5ちゃんねるで流行ってるのはサイコパスだよw

79: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 21:19:12.12 ID:aqCH6l680
>>73
お近くの麻酔科か精神科か電機屋にご相談を。

>>74
あくまで一般論。
ただ女医の離婚率が高い(約5割)って事実は知っておいたほうがいい。

>>75
ご自分で探してくれ。

>>76
それは質問?なの? あと社会病質って言葉を知らない。

>>78
何年か前の、サイコパスってアニメは面白かった。

83: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 339e-iI9r) 2018/08/05(日) 21:22:51.91 ID:lvR4vuHr0
2年前から何事もやる気がおきない、何をやっても楽しくない、興味関心がない、毎日自分を責める、他人といると怖い&疲れるといったことがおこり、毎日つらいです

このレベルは精神科にいくべきなのでしょうか?それともただの性格なのでしょうか?

85: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW c300-fwln) 2018/08/05(日) 21:24:02.27 ID:+632NdZf0
>>69
解離性障害に対する客観的且つ医学的根拠は暫く望めないのですね。

内在性解離については私も詳しくはありませんが、
当該診断を自称するかたがネット界隈に多いため気になり、調べ、疑念を抱くようになりました。

記憶の欠損があったり自己同一性を保てない等の日常的な困難がなくても、
生きてきた中で自分が十分に表現しきれなかった感情をもった「潜在意識下人格」がある、と定義し、
両膝を叩いてトラウマを追体験させるusptという療法を積極的におこなっているそうです。

これでは誰でも解離になってしまうし病人や言い訳の口実を増やしたいだけだと思ってしまいました

92: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 22:27:02.51 ID:aqCH6l680
>>83
今の生活が立ち行かないくらい大変だとお感じなら、お近くの精神科へ。

>>85
すでに施療を受けられている個別のケースの詳細については、
担当療法士に直接お尋ねいただくのが良いです。

>>これでは誰でも解離になってしまうし
>>病人や言い訳の口実を増やしたいだけだと思ってしまいました

大雑把にいうと解離ってのは、「言葉で言い訳」するのが下手な人が、
「全身を使って言い訳している」状態です。(本人にその自覚はありませんが)

元凶となる問題が本人のキャパシティーを越えてしまっているのが原因なので、
その点をどうにかしないことには、小手先の対応で解決する問題じゃないです。

86: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW ff23-KE4/) 2018/08/05(日) 21:24:43.79 ID:g90LGBpC0
>>72
すいません。。実は続きがあって双極性障害治療スッペ~→あれー??お前ADHDやん!!家族でADHDいる?
僕 母親頭おかしいです。。アッネは俺とよく似てるけど外科医でいつもテンション高いです。
医 オッケ!お前ただの発達障害だわ!検査すっぺ!

ストトラテラ追加~

高いもうお薬やめたい。。吐き気がぁ。。。薬やめたい。。

おk!
みたいな流れ

発達障害は馬鹿にされるから

88: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイ 4317-0Uuo) 2018/08/05(日) 21:49:42.71 ID:qtlUOP8M0
精神科医予約しようとしたら、評判いいとこは1月後、評判わりぃとでも1週間後の予約待ちとか言われたけど、
俺の住んでる地域的なもの?8月という時期的なもの? それとも全国的に予約が取れないのが常態化してるの?

90: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 4300-HbjE) 2018/08/05(日) 22:05:27.21 ID:N+NZEWtk0
人格障害を持っていても患者に直接言わずに別の病として処理する事はありますか?
また、統合失調症と他の精神疾患が併発することはあるのでしょうか?
一度に2つ質問をしてしまってすみません
簡潔にでも答えて頂ければ嬉しいです

91: ◆RkmlIuTrnM (スッップ Sd1f-rBga) 2018/08/05(日) 22:11:15.90 ID:IelMtEl0d
津波の動画を寝る前によく見てたらすっと、寝れるんですがなんでなんですか…
かれこれ5年はやってるんです…
会社の人に話したら引かれました

94: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/05(日) 22:34:30.89 ID:aqCH6l680
>>86
うん、言いたいことはすごく良くわかったんだが、
やっぱストラテラ飲んだほうがいいんじゃないか?
もうちっと落ち着けや。

>>88
私の知ってるエリアも、だいたいクリニックが数週間待ち。
病院は1ヶ月待ちか、ところによっては新患STOPよ。

>>90
>>人格障害を持っていても患者に直接言わずに別の病として処理する事はありますか?
複数の病名が付く状態の場合、人格障害は重要度が低いタイプの病名なので、メインの病名だけ告げられることはある。

>>また、統合失調症と他の精神疾患が併発することはあるのでしょうか?
ある。

>>91
人それぞれだし別に構わないと思うが。
周りの人に話すと引かれるなら、話さなければ良いだけのこと。

93: 名も無き被検体774号+ (アウアウエー Sadf-jMuv) 2018/08/05(日) 22:29:10.44 ID:8Fhg7sEDa
先生ズバッと返すからほんとすき

95: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 4300-HbjE) 2018/08/05(日) 22:41:57.75 ID:N+NZEWtk0
>>94
ありがとうございます
精神科では人格障害の治療に力を入れてはいないんですね
自己診断で自己愛性人格障害だと思っているのですがどういった施設で治療をすれば症状が和らぎますか?

96: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 7fa9-9U+n) 2018/08/05(日) 22:57:45.90 ID:hkMuYiUt0
小6の姪(親からの虐待経験有り)がこの一年くらい視力検査の度に視力が異常に低下→その後何故か回復みたいなことを繰り返し、大きい病院で検査した結果眼にも脳にも異常無しで精神的な問題だろうと言われました
実際に視力検査ではほぼ見えてないくらいなのに生活していて視力で困ることは無さそうです(かなり離れたテレビも普通に見えたり、遠くを飛ぶ鳥なども見えてます)
幼稚園の頃から情緒不安定でスクールカウンセラーみたいな方にも何年も会っているもののなんの変化もありません
これから視力についても情緒不安定についてもどういう治療?サポート?をしていけばいいのでしょうか?

97: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 0311-yPG5) 2018/08/05(日) 23:10:58.42 ID:Ey0en/NN0
精神科の訪問をしてます。
時代の流れで長期入院が出来ず
訪問に沢山の患者様が流れてきます。
この流れはずっと続きそうですか?
そもそも、社会生活を求められても
日本の社会の土壌に精神疾患の
患者様が生活出来る基礎が出来ていない…

106: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/06(月) 00:37:20.79 ID:eE2yVZQF0
>>93
ありがとう

>>95
パーソナリティ障害に力入れてないんじゃなくて、より深刻で優先すべき問題が別にあるのではないかと言っている。
まずは精神科受診して、正しい診断を受けられるところから始めてください。

>>96
すでにカウンセラーさんが関わってるのであれば、まずはその方とよくご相談ください。
見ず知らずの私は、担当カウンセラーさんより有用なアドバイスはできません。

>>97
いつもお世話になってます。
残念ながら、ずっと続くだろうと思います。
段階的に、今の精神病床をそのまま『施設化』してお茶を濁すという案もあるそうですが、
結局の所、精神科の地域移行支援も在宅介護の推進も、医療費削減のためなので、
この流れが止まることはたぶん今後もありません。

長期入院して何十年もまったり過ごしていた患者、両親は亡くなり親類とも連絡がつかなくなってる彼を、
宥めすかしてグループホームへ送り出しては、、数ヶ月すると大泣きしながら興奮状態で戻ってくるということを
何度か繰り返していると、もはや誰のための地域移行支援なのかと悩むこともしばしばです。
ですが「地域での生活こそ、患者にとって最も好ましく幸福な状態」であるらしいので、心を無にして取り組みます。

日本の、「長期入院は非人道的だ」「でもウチの隣にキチガイが引っ越してくるのは嫌」という清々しいまでの二枚舌は、
もはや一朝一夕には変えられないでしょう。100年後、200年後にもうちょっと精神障害者にとって生きやすい国になってるように、
私達の世代は、地道に努力するしか無いのだと思ってます。

暗い。

98: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイ 0311-VccI) 2018/08/05(日) 23:17:14.05 ID:NIlFB0b80
鬱状態が酷いと記憶障害になることはありますか?
少し前まで鬱症状?が酷くて、自分が何者なのか分からなくなり、空っぽの人間のように1年以上感じていた時期がありました。
これまでの人生で自分が積み重ねてきた事をあれは勘違いだったとか、無意味だったとか思ってしまったり
自分の生き方に強い影響を与えた良い出来事を忘れたりしてしまったんです。
好きだった音楽も自分には聴く資格が無いと思って聴けなくなりました。
自分の頭の中にあった語彙も破壊されてしまって、他人とコミュニケーションをとる度、苦労と失敗を繰り返す時期が1年以上続きました。
主治医に相談しても気休めの言葉しかなく自分の身に何が起きているのか分かりませんでした。
ある日良い事があって、その日を境に自分自身や主治医も驚くくらいあっさり治っていったんですけど
あの苦しかった日々が一体なんだったのか、今更主治医には聞きづらくて、何かご存知なら教えてほしいです。

99: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW ffea-CJAF) 2018/08/05(日) 23:26:17.87 ID:TQ2BCg0y0
エチゾラム出さなくなった背景は?
3種類までとかそのへんの事詳しく知りたいです

112: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/06(月) 00:55:14.55 ID:eE2yVZQF0
>>98
べつにそれくらい、主治医に尋ねればいいと思うんですが・・・
>>鬱状態が酷いと記憶障害になることはありますか?
あります。正確には記憶障害ではなく「頭の回転が遅くなってる」だけなのですが、まぁ似たようなものです。

>>99
最近になってエチゾラムが嫌われるようになったとすれば、一番の理由は平成28年にエチゾラムが第三種向精神薬指定されて、一度に処方できる日数が30日に制限されたせいでしょうか。
何で指定されたかというと、むしろ今までが古い薬故に制度の規制をすり抜けたまま放置されていたのが、あらためて指定されただけですね。

あとは3剤ルール。平成26年の診療報酬改定できまった、抗不安薬3剤以上は処方せん料を減算というルールですね。
エチゾラムも抗不安薬扱いなので、これも出しづらさに拍車をかけてるでしょう。

なお3剤ルールですが、前回立てたスレでも書いた気がするけど、学術的な根拠はありません。(確か日本精神神経学会が批判の声明を出してたと思います)
もともとはベンゾジアゼピン系薬剤の多剤併用は意味ないからやめろ、って話で規制の話が出てたのに、蓋を開ければ、
何故かそれ以外の抗不安薬や睡眠薬まで巻き込まれて、かえって安全な薬が使いづらくなってるという悪法です。
しかも、なぜ多剤併用だと処方せん料が減算されるのかというのも合理的な説明がありません。。。まぁ余談ですね。

100: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW ff23-KE4/) 2018/08/05(日) 23:29:13.65 ID:g90LGBpC0
>>94
ストラテラ高すぎぃ!!!!そして吐き気がすごい。ただ頭の中はシーンとしたなぁ一ヶ月くらいかかったけど

お医者さんが運動してみろって言うから運動したら衝動性はおさまったな。。。
ストトラテラのジェネリックでたら使いたい

101: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 7323-rNjq) 2018/08/05(日) 23:57:05.79 ID:1GaGI9AB0
「これに○箇所以上引っ掛かったら発達障害かも」みたいな簡単にチェックできる紙とかあるじゃん
誰がみても割と当てはまってしまうんだけどやっぱり診断もらってないだけで実は発達障害でしたって人って多いのか?

102: 名も無き被検体774号+ (スップ Sd1f-vQfG) 2018/08/05(日) 23:57:48.02 ID:nS7ITiFzd
うちの子(小1女)が好き嫌いをあまり言えなかったり、嫌なことされても上手く断れなかったり
自分の気持ちを表に出すのが下手で、そのうち精神的に参っちゃうんじゃないかと心配してるんだけど、どう接すれば良いかなあ
専門外かな?

104: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW a324-v9z7) 2018/08/06(月) 00:13:53.35 ID:8pxRq9iU0
適応障害・乖離性障害と診断を受けている休職中の女性が居ます。本人はここ数ヶ月、自分が動きたい時に動けない(倦怠感)ようですが、元気な時は本当に普通に振る舞っています。
性格面は典型的なお行儀の良い思考で、自分のあるべき姿を求めるべき思考が強めです。また、乖離の兆候も何点かあります(記憶を無くす、自分が自分でない)。
精神科への受診、カウンセリングや認知行動療法を勧めていますが、応じてくれない状況です。

自分が接する中でケアしていくしかない状況ですが、アドバイスありますか?

113: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/06(月) 01:06:11.92 ID:eE2yVZQF0
>>100
自立支援医療使えば、月の限度額もあるし、続けられないほどの負担にはならないと思うんだが・・・

>>101
>>診断もらってないだけで実は発達障害でしたって人って多いのか?
多いと言われてる。
ただその自己診断シートが信頼できるものかは知らん。

>>102
専門外というわけではないけど、ネット上で話聞いただけでどうにかできるものでもない。
学校の先生に相談されるか、お近くの役場の育児支援担当部署に相談してみてはどうか。

>>104
継続的に受診させるのが第一です。専門家だって手を焼くのに、あなたが一人で解決するのは無理です。
その女性とあなたの関係は?パートナー?なぜあなたはそこまで世話を焼くのですか?
その女性が受診しないのは、このままでもあなたが手厚く助けてくれるのだから、現状維持で良いと思っているからでは?

まぁ実際に当人を見たわけではないのでわかりませんが、そんなふうに想像します。
ご自分のお子さんとかパートナーでないなら、しばらく放置してみてはどうでしょうか。

105: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW cfdb-wUhP) 2018/08/06(月) 00:21:38.22 ID:QG8CWTHg0
なんだか漠然と自分の頭がおかしいと思うんだけども、
病院に行くのは特定の症状に絞って診断を受けた方がいい?

ネットを信用していいのかわからないけど、アスペルガーやボーダー、アダルトチルドレンあたりを疑ってる
生活で困るのは友人・恋人関係なく異常に嫉妬深い割に、自分は浮気性なところ
そのつもりはないけど正直すぎて失礼なことを言ってしまうところ
(社会に出てから数回自覚した)
あとは幼少期からずっと死ぬのが怖くて発作的なものが起こる…これは治るなら治したい

薬漬けになったり保険や職に影響するのが怖くて診断は受けたことがないけど
医師として何か言えることがあればおねがいします…

107: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイW 6f91-R0Ou) 2018/08/06(月) 00:38:14.63 ID:MElwggSG0
統合失調症と診断された
だけど公認心理師になりたくて大学院まで行こうと思ってる
学校に言うべきなのか
いつも薬出してくれて、お医者さんには感謝です

114: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/06(月) 01:14:09.60 ID:eE2yVZQF0
>>105
自分で簡単に診断できるなら、私達の仕事が無くなってしまいます
お気になさらず、精神科に来て、ここに書いたようなことをお話ください。

>>107
すごく微妙。

例えば医者を目指す人なら、免許の欠格事由に精神障害が入ってるので、事前に学校に相談しておいたほうがいい。
 (もちろん、申請したからといって免許が取れないわけではない。個別の病状をみて判断される。)

ただ、いま公認心理師の規定調べてみたけど、精神障害は欠格事由に入っていないみたい。
そうなると、資格取得という意味においては、特に言っておく必要はないと思う。

ただ、単純に学生生活送る間の体調に不安があるなら、伝えておくのもアリだとおもう。

108: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 0311-LFew) 2018/08/06(月) 00:38:26.08 ID:jqXUwASM0
フロイトについてどう思いますか?

109: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 63ea-m06p) 2018/08/06(月) 00:44:36.82 ID:XJ2VwR1I0
よく眠れなくて物忘れが酷くなってきたんだけどこれって鬱病?

110: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 4300-HbjE) 2018/08/06(月) 00:49:49.02 ID:CLpUoKmE0
>>106
言葉足らずですみません
精神科には受診していて統合失調症の治療を受けています
主治医に私がしてきた問題行動についての話をしましたが、統合失調症の陽性症状が出ていて被害妄想が強くなっている、自己愛という程酷くはないと言われました
ですが周りから見るとそうではないようで、自分でも違うのではないかと思ったので並行して治療をしていきたいのです
この場合他の精神科も受診した方が良いのですか?

111: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 7fa9-9U+n) 2018/08/06(月) 00:55:06.80 ID:g42ZZcHJ0
>>106
>>96です
カウンセラーのことなのですが数年間お会いしていた方(ちゃんとした施設のカウンセラーの方)は2年ほど前から様子見ということでお会いしておらず、予約を取るとなると恐らく4ヵ月程先になってしまうのです
今はスクールカウンセラーというか養護教諭?支援教室の担当?みたいな方と少しおしゃべりをするだけという状態なのです(発達障害の経過観察もしているのでそういった教室の方があてがわれたのかと思います)
説明が下手で申し訳ありません
姪は以前通っていたカウンセリングへ行くことは嫌がってもいます(自分が特殊な所へ通わされていることが嫌みたいです)
これもなんとらなだめて連れていけばいいのか悩みます

115: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/06(月) 01:25:18.64 ID:eE2yVZQF0
>>108
名前は、知ってる。

>>109
鬱病かもしれないし、寝不足で頭ぼーっとしてるだけかもしれないし、認知症が進んで昼夜逆転しかけてるのかもしれないし、それ以外の何かかもしれない。

>>110
95でしょうか
おそらく主治医は、まず統合失調症の治療を受けましょうと説明していませんでしたか?
まずは統合失調書の治療を最優先で受けるべきだと思います。
自己愛云々は、統合失調症の治療が一段落するまで後回しにしましょう。

>>111
まずは今現在担当されている養護教諭(&カウンセラー?)の方に相談されるのが良いでしょう。
その上で、専門的なカウンセリングやトレーニングに再度通うべきかどうか、相談してみてください。

もし必要となれば、たとえ「特殊な場所に通わされている」と自尊心を損なうことが多少あったとしても、
数ヶ月待ちであったとしても、以前相談されていたカウンセラーさんの予約を取るべきだと思います。
そうなると、ご家族さんだけで対処するのは現実的に不可能ですので。

118: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/06(月) 01:35:16.29 ID:eE2yVZQF0
>>29についてちょっと補足

いまニュースに出てた
東京医大、案の定、多浪生にもマイナス補正かけてたんね。

多浪とか再受験組とか、年齢いってる受験者については、補正があるんじゃないかってのは
むかしから、国公立含め、まことしやかにいろいろな説が流れてたね。

某医学部で50代の入学生いたけど、6+2年終わったら既に60歳近い。
専門医とか取る頃にはもう確実に60歳越えてるんですよね。

医学部医学科ってのは、学問をする場所であると同時に、医師という職人の職業訓練所でもあるわけなので、
大金注ぎ込んで出来上がった職人が、一人前になる頃には高齢者、ってのが社会的に許容されるのかどうかは、
いろいろ議論の余地があるところだと思われる。

119: 名も無き被検体774号+ (スップ Sd1f-vQfG) 2018/08/06(月) 02:15:28.35 ID:79ceVxKdd
>>113
102だかありがとう、まあそうだわな

ただ学校の先生はあてにならん、先日小学校入って初めての面談でボロクソ言われたらしい、行動が遅すぎるとか何とか。良い事何も、1つも見つけてくれない。
普段の生活や行動の事を相談したら「そんなもん知らない、学校外のことは関係ない」と。
妻がショックを受けてた、ベテラン先生なのだか、こんなもんなのか今の公立校は

129: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/06(月) 20:04:56.23 ID:eE2yVZQF0
>>119
あくまで勝手な想像ですが、
最近は、小中学校の先生方も必死ですよ。すべての問題行動が学校のせいにされてしまう時代ですから。
いかに「学校のせいではない」かを主張し、親や病院のせいにするのは、自らの縄張りを守るために必要なことです。

いや、なんでこんなこと言うかってーと、医者の中にもそういうのがすごくあるから。
最近精神科受診のハードルが下がってきたせいか、「腹痛」だろうが「息苦しさ」だろうが、どうみても体の病気なのに、
ちょこっと血液検査して異常値が出ないだけで「うちじゃない、精神科行け」っていう内科医が多いこと多いこと。

精神科の場合は、もともとすべての身体的な要件を除外した上で残った「ゴミ箱」としてスタートしてるから、
もはや他人に責任転嫁しようがないので、パスされたボールは全部自分が処理するしか無いんですよね。

だから私が、精神科にいろんなものをパスしてくる人たちに強く言いたいのは、
その患者、"本当に自分の縄張りの問題ではない"と、プライドと覚悟を持って断言できますか?
ってことなんですよね。

適当なパスが横行した結果、最近だけでも内科から紹介されてきた「うちじゃない」患者を、
精神科医が「脳梗塞」やら「ヘルペス脳炎」やら「てんかん」やら「クロイツフェルト・ヤコブ病」と診断して、
内科に送り返す作業をしているわけですが・・・もうわけがわからん世の中です。
(※上はすべて内科の病気です)

まぁ一部ではいまだに、精神科医と言うと医者の中の"オチコボレ"呼ばわりしてくる先生もおりますが、
こんな世の中だからこそ、精神科医は医師たることに誇りを持って、縁の下で地味に働かねばいけないのだろうなと。
精神科医の仕事と心理士の仕事を履き違えてはいけないのだと、個人的には強く再確認した所存。

120: 名も無き被検体774号+ (アウアウウー Saa7-357t) 2018/08/06(月) 02:47:46.78 ID:ZEPfCpPQa
学生時代に鬱病の友人を見て
「鬱は簡単に直せるに決まってる!俺が精神科医になってサクッと直して見せらあ!」
って精神科医になったって言ってた人?

121: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW c300-fwln) 2018/08/06(月) 05:24:55.45 ID:DmHsv3hr0
>>92
キャパシティを超えていることに気がつかなくて全身で言い訳、という表現はすごくわかりやすかったです。ご回答ありがとうございます。

内在性解離に関しては私も外野でして両膝刺激による治療は受けていません。調べて概要を知っている程度ですので個別に問い合わせはできません。
お医者さまのご意見を伺いたかったので残念です。

122: 104 (ブーイモ MM67-v9z7) 2018/08/06(月) 08:19:18.44 ID:uM0XdXYRM
>>113
コメントありがとうございます。
街中で倒れてる所を助けて友達になったんです。
頭皮も背中も固く倦怠感もあり、どうも自律神経が乱れているようで、体調だけでも良くなればと思い質問しました。

他人ですので様子見します。精神科の受診は勧めておきます。

124: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW b353-uL5p) 2018/08/06(月) 10:50:24.85 ID:IWm2xg400
精神分析学についてどう思う?

125: 名も無き被検体774号+ (アウーイモ MMa7-yPG5) 2018/08/06(月) 10:58:49.10 ID:j0SgdLOEM
確かに介護と精神の訪問を
行った際に地域の方の捉え方に差を感じますね…
高齢者の場合は地域からも優しい目で
見られるのに対して、精神科の方はやはり冷ややかな目で見られます。
精神の訪問に流れるのは、止められないかもしれないが、精神科訪問もお得意の厚生省からの点数改正が来たら
回らなくなり、行き場のなくなった方の受け皿もなくなりそうで、毎日が怖いです…

133: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/06(月) 20:24:02.37 ID:eE2yVZQF0
>>120
いや、たぶん人違いじゃないかと。
私以外にもこんな感じのタイトルでスレ立てしてる人はいるし。

>>121
特定の治療法にこだわっても、そうそう上手くいきません。
現在かかっている主治医と、ニュートラルな状態で治療についてご相談ください。

>>122
それが無難かつ、誠実な対応だと思います。
もし今後、あなたが釣れない対応をしたときに>>6みたいになるなら、>>12参照。

>>124
り りろんはしってる

>>125
差別偏見という意味では、地域性もあると思う。都会は、いろいろと薄まってるぶんまだマシ。
福祉関係の会合で、「うちの集落には精神病なんていない!」って断言する村長さんとか、まだリアルにいます。

精神訪看については、基本的には現状くらいのペイは維持されると予想していますがね。
ステーションを大規模集約化する流れ(24時間電話対応するなら加算とか)はあると思うけど。

126: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW a396-hmJy) 2018/08/06(月) 12:55:09.29 ID:QR7WdYx20
先生こんにちは
消えたい衝動が酷いです
動悸も酷く眠れず食べれず状態です
これって何ですか…

127: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイW 8f39-hNkO) 2018/08/06(月) 17:44:00.84 ID:sLL+J0P50
本物の医師の証拠ある?

128: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイ 836f-ljOQ) 2018/08/06(月) 19:02:03.90 ID:IHFOQwSl0
海外ドラマでスゲー優秀な精神科医いたけど実際優秀な精神科医って存在する?

130: 名も無き被検体774号+ (アウアウカー Sa07-sY39) 2018/08/06(月) 20:13:25.58 ID:RiHDzdx3a
山崎学会長の発言はどう思われますか?

131: 名も無き被検体774号+ (アウアウエー Sadf-jMuv) 2018/08/06(月) 20:14:48.77 ID:xO5X8NUea
>>129
15年くらい前に読んでた精神科医のブログにも似たようなことが書いてあった
どこか達観してたところも先生と似てたかも

134: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/06(月) 20:31:30.93 ID:eE2yVZQF0
>>126
うつ病かもしれないし、そうじゃないかもしれません。
お近くの精神科を受診してご相談ください。

>>127
ご想像におまかせします

>>128
何をもって優秀というか次第。

>>130
まえ、ブログの方に書いた
ttp://amapsymed.hatenablog.com/entry/2018/06/23/043052

>>131
働いてる環境にもよるんでしょうが、内科医との接点が多い働き方してると、
だいたいこんな感じの諦めの境地にたどり着くようです(´・ω・`)

132: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイ ff09-10BI) 2018/08/06(月) 20:16:14.51 ID:oHP1xmLL0
精神科でサイエンス的に今話題のネタとかありますか?

136: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/06(月) 20:48:00.45 ID:eE2yVZQF0
>>132
んー純粋にサイエンスの話題というわけではないんですが、
個人的に注目してるのはアルツハイマー病の治療薬絡みのあれこれでしょうか。

アルツハイマー病の薬としては現在日本で4種類の薬が使用可能ですが、
いずれも「症状進行をおくらせる」とか、なんか歯切れの悪い効能を謳ってる薬で、
アルツハイマー病の原因をなんとかする薬って今の所まだ無いんですね。

で、その根っこの原因(アミロイドベータ仮説、といいますが)をどうにかしてやろうと、
超大型製薬企業が何社も新薬の治験をやってたんですが、今年までに主要な試験は全滅。
ついでに、この分野の最大手ファイザーとメルクが、アルツハイマーの研究事業から撤退を発表。
なんともお通夜ムードが漂っていた認知症治療薬界隈でした。

しかも追い打ちをかけるように、今年8月からフランス政府が、
現行の上記4剤について「公的保険ではカバーしない」ことを決定。
いわく、有効性の根拠がまわりくどくて、副作用の方ははっきりしているから、と。

なんだかなーと思う今日このごろです。

135: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW ff29-sY39) 2018/08/06(月) 20:40:19.39 ID:Nz0i0kaA0
>>134
ありがとうございます
本当に、切りつけてくる方が早い
地元の医師は、側にいた看護師が声を上げる間もなく刺殺されました
タクシー同様防護板が当たり前になるといいですね

139: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/06(月) 21:04:17.74 ID:eE2yVZQF0
>>135
>>地元の医師は、側にいた看護師が声を上げる間もなく刺殺されました
それは大変残念なことです。

さすがに、拘置所の面会室みたいなアクリル板で仕切られた部屋とはいきませんが、
若干それに近い発想の試みは、現場ベースでは既に行われています。

ところで、最近の医学教育では、患者さんが会話しやすい雰囲気づくりのため、
机の配置などに気をつけるよう指導しております。具体的にはこんな感じの机の配置法があって、

ttp://www.geocities.jp/zizi_yama60/ot/image40.jpg
(※グーグル先生に探してもらいました、掲載元サイトと私は関係ありません)

「医学教育」の本流としては、2(もしくは3に近い配置)が理想的とされています。
1は相手に圧迫感を与えるから好ましくないのだそうです。
ですがこれ、2も3も相手から1歩の距離で間に遮蔽がありませんから、
患者が武器を取り出したことに気づいた瞬間には既に刺されてしまいます。危ない。

最近の精神科クリニックなどでは、安全性を考慮してあえて1を採用したり、
もっと極端なところでは、医師の座るスペースを完全に机で囲ってしまって、
机を飛び越えない限り向こう側に行けないようにしているところもあるようです。

もっともそこまでいくと、患者の身体診察を放棄してるともとられかねないので批判もありましょうが、
とはいっても、外来で身体診察が必要な患者なんて100人に1人程度なもんですから、
私としては、そういったスタッフの自衛のための工夫は大いに結構だし、するべきだと思います。

137: 名も無き被検体774号+ (スププ Sd1f-hmJy) 2018/08/06(月) 20:56:00.45 ID:1F62b3uSd
>>134
ありがとうございます
色々自分で調べてたらアダルトチルドレン?ぽいかも?
家庭環境は至って普通ですし家族関係も良好なんです
高校出てからお付き合いした人にDVを受けていて、それで性格が変わったように思います
そういうこともありえますか??

138: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイ ff09-10BI) 2018/08/06(月) 21:04:05.37 ID:oHP1xmLL0
>>148
おおお、大変分かりやすくご解説いただきありがとうございます。
「製薬は本当に時間とお金がかかり、成功率も低い」
最近この業界に就き、この事実をやっと実感しました。

144: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/06(月) 23:13:39.82 ID:eE2yVZQF0
>>137
そういうこともあるかも知れません。以下同文。

>>138
薬関係ですか?お疲れ様です。でもまぁ今の製薬事業は、
スケールがデカすぎてなんだかよくわからない投資と数字のゲームと化してる感が・・・

それの結果、本当に有用な薬が世に出るならそれでいいんですがね。
ジェネリック推進しすぎたせいで、とにかく今までと別のものを作れってことばかりに注目がいって、
既に十分優秀な過去の薬が、そのまま放置されて継続的に研究されなくなったのは本当に残念。

140: 名も無き被検体774号+ (オッペケ Src7-/OYs) 2018/08/06(月) 21:36:15.14 ID:YhDSke2Or
副腎から出るコレチゾールの数値が高いと脳に影響しますか?

142: 名も無き被検体774号+ (ガラプー KKff-4tgw) 2018/08/06(月) 22:05:10.05 ID:HFnuM2QjK
香山リカさん何してんですか

143: 名も無き被検体774号+ (スップ Sd1f-HUXJ) 2018/08/06(月) 22:45:38.25 ID:eesohXDZd
長文ですみません
30代の女性ですが主治医(男性)にはもう20年近くお世話になっています
私は10代の頃から解離性障害やAC等で通院しており現在はそれらはほぼ寛解しています
数年前、認知の歪みなどを矯正している頃色々と苦しい時期で主治医と話している時に突然主治医に抱き締められました
突然のことに驚きましたが性的な感じではなく父親が励ましてくれているようなそんな感じを受けました
しかもとても緊張したようなギクシャクとしたものでした
主治医とは今まで色々話してきましたが性的なことを話すことさえ苦手なのがわかるくらいの方なのでそういう意味合いではないんだとすぐにわかりました
私自身主治医をとても信頼しており、当時人から大切にされることを知らず孤独に病気と戦っている状態だったので主治医が苦手なことなのに必死で私を応援してくれている気持ちに励まされました
長くなりましたがお聞きしたいのは、こういったスキンシップをとっての治療法というものがあるのでしょうか?
別にセクハラとは思っていませんし、主治医へ異性としての関心はないのですがあれはなんだったんだろうとなんとなく思い出します

145: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/06(月) 23:19:09.79 ID:eE2yVZQF0
>>140
する。

>>142
逆に聞きたいんだけど、なんでVIP+のみなさんは、そんなに香山リカ大好きなの??
スレ立てるたびに絶対数回は香山リカの名前が挙がるんだけど・・・

>>143
「治療的なスキンシップ」はありますが、普通は握手したり、軽く肩を叩く程度です。
特に日本において、成人が異性をハグするというのは、単なる友人知人を越えた関係を思わせる行為ですから、治療的なスキンシップとしてはどう考えてもやり過ぎです。
主治医の意図は、当人に聞いてみないことにはわかりませんが・・・。

146: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイW a36f-j3zu) 2018/08/06(月) 23:22:02.94 ID:x82OcJfI0
甘えを直したいのは甘えですか

147: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW c397-sc1d) 2018/08/06(月) 23:24:34.28 ID:jJaad1M00
女々しいのとメンヘラ直したいんだが

148: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 7fa9-HUXJ) 2018/08/06(月) 23:40:51.56 ID:g42ZZcHJ0
>>145
そうなんですね
お答えいただきありがとうございました
スキンシップがあったのはその一回だけでしたので本当にここぞと言う時だったのかもしれませんね
私は主治医と精神科の看護師さん達にたくさんお世話になり心から感謝しています
一生人並みの生活は出来ないと思っていたのに今は幸せに生きています
本当に大変なお仕事ですがこれからもたくさんの人の救ってください
お体を大切になさってくださいね

149: 名も無き被検体774号+ (アウアウカー Sa07-m06p) 2018/08/07(火) 01:21:44.51 ID:UPa9yNEWa
兄ちゃん…じゃないよね?

150: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイW cff3-9bbN) 2018/08/07(火) 01:37:24.53 ID:HbDRbtyO0
お盆休みあるの?
何日間?

156: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/08(水) 01:58:20.59 ID:du0rt8xO0
>>146
甘えではなく、まっとうな考えだと思います。

>>147
女々しいのはしらん。
メンヘラ治したいならまずはお近くの精神科にご相談を。

>>148
良いめぐり合わせがあったようで何よりです

>>149
弟よ!  ・・・あれ?妹だったかな?
すいませんたぶん人違いだと思いますよ。

>>150
カレンダー通りの平常運行
・・・なのに門前薬局お盆休みあるらしいんだが、どういうことなの??

151: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 3f8a-AEQO) 2018/08/07(火) 02:05:46.92 ID:hYBRkkHZ0
僕は14才の頃から性的興奮がありません。
泌尿器科にかかりましたが、血液検査も異常なしで年齢的(当時21才)に勃起しないのはあり得ないと言われ、相手にされませんでした。結婚して子どもつくる時にまた来てとも。
これは精神科案件でしょうか?

157: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/08(水) 02:02:52.69 ID:du0rt8xO0
>>151
微妙です。
泌尿器科で一通り精査を受けて問題ないのだとすれば、精神科案件の可能性はありますが、
他にも脳外科ですとか、内分泌内科的な原因の可能性も残ってます。
泌尿器科で相談した際になにか言われませんでしたか?

性的に興奮すること自体がないのか、興奮しても勃起しないのかが問題です。
あとは、生理的な勃起(いわゆる朝立ち)があるのかどうかも問題になります。
以上の全てが無いなら、むしろ精神科以外の問題の可能性が高いように思います。

152: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 33e3-Bo0D) 2018/08/07(火) 04:33:22.82 ID:HMc9zbKP0
精神科行ったら、病名とか言われなかったし薬も出されなかったんだけど病気じゃないってこと?じゃあただの甘えだから死んだほうが良いの?

154: 名も無き被検体774号+ (アウアウウー Saa7-KE4/) 2018/08/07(火) 17:23:00.39 ID:emL2Dr1Sa
なんか年収制限?あって自立支援使えなかったんだよね。
月にお薬で一万円以上かかるからやめたのよ。あとコンサータっていうのも使ったけど胃からくる吐き気でやめてしまった。

結局精神病でもなんでもなくて発達障害って感じ

最後の最後にいい先生に出会えてよかった。今でもその大学病院に三ヶ月に一回とカウンセリングいってるよ。

155: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 43b1-Cvkz) 2018/08/07(火) 22:43:41.05 ID:E7ztooBb0
こんちゃ
普段の診察でさらっと簡潔かつ的確に困ってる事を主治医に伝えるにはどうすればいいですかね?
結局「いつもの流れ」的なもので「じゃあいつもと同じお薬出しておきますね!」「はい!アザマシター」で終わらせてしまうw

多分覚えてないだろうけど
二年前に人殺したいというか嗜虐的になってしまってペットいじめちゃうんだけど的な事書いたんだけど
なんかその後減らしてた薬元に戻したらおさまったんよね
ただイライラするとちょっとまたいじめちゃいそうになるので主治医に相談したいのだけれど
あれから二回主治医替わってしまったのもあり言うタイミングというか切り出し方がなかなか…

158: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/08(水) 02:08:52.53 ID:du0rt8xO0
>>152
何も言われないって何よ。無言で追い出されたんか?
医者から言われた言葉をきちんと思い出せ。

>>154
自立支援使っても自己負担1万以上ってことは、概ね世帯年収360万以上なんだろうから、
正直それくらいは我慢してくれとしか言いようない。上限なくても、自己負担割合がそもそも1割なんだし。

>>155
なんかこのスレ立てると「人殺したい」って人が必ず複数出てくるのでどの方かまではわからないけど・・・

>>普段の診察でさらっと簡潔かつ的確に困ってる事を主治医に伝えるにはどうすればいいですかね?
事前に伝えたいことを紙に書いて持参してください。

159: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイ bf91-0Uuo) 2018/08/08(水) 02:13:56.18 ID:2kLfaa5+0
「心療内科」と「精神科」は別のはずだけど、心身症を診る検査設備(内臓の画像診断とか)も無いのに、
なんで「心療内科」とか入れて混乱させるの?

160: 名も無き被検体774号+ (アウアウカー Sa07-1gKG) 2018/08/08(水) 02:15:18.97 ID:WeafGohLa
夜中に御苦労様です。今日も仕事でしょ?

161: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW ff23-KE4/) 2018/08/08(水) 02:31:11.09 ID:cdmbQ3w60
>>158
三割や。。。
薬なくても仕事バリバリできる(薬なくしてくれたお医者さんのおかげ)ってわかったからいま薬恐怖症。

リボトリールとロヒプノール中毒だったわ。断薬してストラテラとかコンサータとかバルプロ処方されたけど飲まなくても生活できとるで。
精神科医ってキチガイの相手多いと思うけど無理しないでな

162: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW ff23-KE4/) 2018/08/08(水) 02:31:35.59 ID:cdmbQ3w60
精神科くる人間で多いのってどういう人?
職場の人間関係とか?

164: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/08(水) 02:44:58.15 ID:du0rt8xO0
>>159
それは心療内科とか名乗ってるやつに聞いてくれ。
患者受けが良いってことかららしいけど、正直気に入らない。

総合病院の中の精神科なんかの場合だと、知識が無い事務方が勝手に名称変更したケースもあると聞く。
私が以前務めた"心療内科"で、赴任と同時に「私は精神科医なんで、科名は精神科にしてください」って言って、
ごちゃごちゃ言う事務方と大喧嘩したことある。最終的には精神科に変えさせたけど、結構時間かかったなぁ・・・

>>160
一回寝たんだけど途中で目が覚めちゃった。これを中途覚醒といいます。
また寝ますおやすみ

>>161
既に通院終わってるなら良いけど、自立支援(1割負担)自体は、収入に関係なく申請できるんだよ・・・

>>162
職場による。いまの職場は、認知症とストレス関係(うつ病含む)が半々くらい。
さらに、ストレス関係の中の2~3割が発達障害絡み。
統合失調症とかはめったに来ないねぇ。

163: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 33e3-Bo0D) 2018/08/08(水) 02:42:04.04 ID:5JTM6rDz0
>>158
ごめん、よく思い出せないし病院変えようと思ってるんだ
境界性パーソナリティ障害なんじゃないかと疑ってて(情緒不安定で大学辞めようか迷ってる女子大生に構ってってスレ立ててるから見て欲しい)、病院探してるんだけど病院選びで気を付けるポイントとかってある?

165: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ cf8b-Mv1r) 2018/08/08(水) 02:47:07.87 ID:du0rt8xO0
>>163
自宅から通いやすい場所にあること。
生活スタイルから考えて、無理なく通えること(診療の曜日、時間帯など)。
ホントこれが一番大事。どうせやることはどこでも同じだから。

177: 名も無き被検体774号+ (プチプチWW ff23-KE4/) 2018/08/08(水) 20:04:43.24 ID:cdmbQ3w600808
東大医学部の医者はなんで自由診療ばっかなの?

178: 名も無き被検体774号+ (プチプチ Sa07-9bbN) 2018/08/08(水) 21:05:31.63 ID:tXEevK0da0808
仕事中イラッとすること多そうな職業だけど(勝手なイメージ)実際どうですか?

179: 名も無き被検体774号+ (オッペケ Sr03-VfPV) 2018/08/09(木) 09:25:12.41 ID:rkzLrP8wr
>>176
看護学部は入学で点数弄って男女差別はないと思うよ

このスレ懐かしいなぁ

180: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ de8b-AlRe) 2018/08/09(木) 20:25:04.34 ID:PRl6b9N30
>>177
そうなの? その方が儲かるからじゃない?想像だけど。

>>178
いらっとすることはあるよ、他の仕事を経験してないから比較はできないけど。
ちなみに、診療中にいらっとすることは殆ど無い。だいたいはそれ以外の場面。

>>179
おひさしぶりです、ゆっくりしていってね。

196: 名も無き被検体774号+ (アウアウカー Sacb-rnvB) 2018/08/11(土) 23:26:48.60 ID:Isd5+pkha
糖質でなんでも人並みにできない自分が情けなくて恥ずかしくて人との関わりを避けてしまう
それとも無理に人と関わらない方がいいの?

197: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW ffa8-pi4+) 2018/08/12(日) 00:05:08.61 ID:pZdWx8bn0
ADHDです。
ストラテラとコンサータを服用した経験があります。
効果について次のように感じました。
ストラテラは衝動性を抑える。
コンサータは処理能力を若干高める。
この2つの薬の効果を同時に得たいのですが、主治医は同じ目的の薬なので同時には処方出来ないと言われています。
処方出来ない何か決まりのようなものがあるのでしょうか?

200: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ de8b-AlRe) 2018/08/12(日) 02:05:09.15 ID:kAu/tek30
>>196
デイケアなどの助けを借りながら、ご自分のペースで関係を築くのが良いでしょう。

>>197
併用することも理論上ありえなくは無いですが、併用が有効と考えられるのは、「ストラテラもコンサータもどちらもそれなりに効果がある」が、「どちらか一方では効果が不十分」というケースです。
現実には、「どちらかが有効」か、「どちらも効果イマイチ」ということが大半だと思うので、併用が必要になるようなケースはかなり稀なのではないかと思います。少なくとも私は、併用が良いだろうと思うようなケースに遭遇したことがありません。

ともかく、主治医がそのように判断している以上、それに従うのがよろしいかと思います。

198: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイWW 8a39-6jWx) 2018/08/12(日) 00:14:51.66 ID:otbYtsq60
>>195
194です。患者さんの疾患は統合失調症です。ただ、知的障害もある患者さんが多いです。
レキサルティを処方している先生が、知的障害のある統合失調症患者さんをまとめて担当しています。
いずれも施設や在宅で数年単位で生活され、外来受診していた患者さんが、ここ数ヶ月で、十数名入院されています。
不思議に思ってて、この先生の患者さん調べてたら、レキサルティを開始して2~4週間くらいで、衝動性や不安感が強くなっているのが、共通してたのでこの薬について不安になりました。
先生のおっしゃる通り、短絡的な個人的な感想かもとも思いました。ここを見られている方の不安を煽ることにもなりかねませんね。ごめんなさい

201: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ de8b-AlRe) 2018/08/12(日) 02:17:04.06 ID:kAu/tek30
>>198
確かにまぁ、そのお話からすると、ありえないとも言い切れない感じはありますね。
今の所レキサルティでその手の副作用報告は聞きませんが、統合失調症+知的障害の場合、
薬に期待されている効果が純粋な統合失調症の場合とは少し違う(D2遮断効果というよりも、
鎮静とか情動安定、衝動性の緩和の方が重要)ので、レキサルティはあまり向いていないって可能性は確かにあるかもしれません。
ただ、その手の患者さんって数十年単位の長期通院の患者様でしょうから、
その方の薬をこのタイミングでわざわざレキサルティに変えたからには、
今までの薬で何か不具合があったとかそれなりの理由はあるんだと思うんですよね。
(想像ですが、レキサルティはエビリファイに比べていくらか鎮静作用が強めとのデータがあるので、
元々落ち着きのない患者さんを選んで変薬した可能性はあるかと思います。結果的に、裏目ってる可能性が高いですが・・・)
だから短絡的にそれがすなわち悪いとは言えないものの、
194の直感は割と鋭いところ突いてるのかも知れない、と、私個人的には思いました。

199: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイW b311-LXMv) 2018/08/12(日) 01:33:53.59 ID:UTbkJd580
異性と最初は仲良く出来るのですが、だんだん理由もなく気持ち悪くなってきて
喋るのも視界に入るのも嫌になってしまって関係が進展しません
こういう病気もありますか?治さない限り一生独りでしょうか…

202: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ de8b-AlRe) 2018/08/12(日) 02:18:38.17 ID:kAu/tek30
>>199
わかりません。
ご心配であれば、お近くの精神科を受診してご相談ください。

203: 名も無き被検体774号+ (ワッチョイW 83a6-D694) 2018/08/12(日) 02:32:30.10 ID:2Uvygx7K0
この前、地区診療所の時間外外来に不安神経症の人きたんだけどどうすりゃいいの?
そのときはリーゼ1回分処方して明日精神科行ってね、って言ったんだけど。
リーゼとかデパスとか精神科的にホイホイ出していいもんなの?

204: ◆AMAPSYMEDPA1 (ワッチョイ de8b-AlRe) 2018/08/12(日) 10:22:49.96 ID:kAu/tek30
>>203
原則として、自力で歩ける程度の症状なら、何も渡さないで返したほうが良い。

よく研修医あたりに言うのだけど、特に特定の薬剤を名指しで指名してくる急患は要注意。
ベンゾジアゼピンや「ソセゴン」あたりを指名してくる患者は、その時点で何らかの依存症を疑う。

かかりつけの精神科があるのだとすれば、頻繁に救急受診する類の患者には、
出せるなら何かしらの頓用薬が既に出てるし、何も出てないのだとすれば、
出せないだけの何かしらの理由があるってことです。

「主治医から頓用薬を本当に貰ってねーのか?」をよくよく確認いただいて、
(※既に貰った分を使い切ったので『無い』、という理屈で話す患者が多いので注意)
基本はそれを使うことを指示して、使い切ったなら主治医に相談しろと言って返すのが良い。

主治医から本当に頓服薬が一切出てないとすれば、それなりの事情がある患者なので、
よほどの覚悟がないのであれば、薬は出さないほうが良い。
後から当番医の名簿からたどって、先生のクリニックに「前と同じ薬くれ」って押しかけてくるよ。

・・・かかりつけの精神科が無くて、内科医がBZDをダラダラ出されてる患者?
出してる主治医に紹介状付きでお繰り返してやれ、「夜間救急受診してるよ」ってね。
だいたいそれ見た主治医は、慌てて精神科に紹介するから。